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Dúvidas Frequentes

Acredito na transparência entre médico e paciente e queroque meu conhecimento te ofereça sempre que possível consolo, acolhimento e esclarecimento.

Dr. Endo responde:
As hemorroidas são um conjunto de vasos de sangue que nós todos temos na região anal e que têm várias funções. Quando temos um afrouxamento desse conjunto de vasos, isso pode causar alguns sintomas, desencadeando a doença hemorroidária. Alguns tratamentos podem melhorar, aliviar ou até acabar com os sintomas, mas, mesmo no último caso, quando optamos pelo tratamento cirúrgico, não fazemos a retirada total das hemorroidas, justamente porque elas também têm suas funções. O tratamento pode ser resolutivo total ou parcialmente, mas, se não houver um cuidado, tanto com a saúde intestinal, quanto com traumatismos que possam ser causados na região, o problema pode voltar.
Um dos fatores que levam à doença hemorroidária é o traumatismo na região anal e o papel higiênico é um dos vilões. Por mais delicado que seja o papel higiênico, o fato de esfregar pode causar alguns traumatismos que podem levar a doença hemorroidária. O ideal é lavar a região anal após a evacuação ou fazer a higiene com o lenço umedecido.
Não. Usamos a toxina botulínica para casos que precisam de um RELAXAMENTO da região anal. Só usamos quando há uma contração exagerada da musculatura ao redor do ânus. No caso da incontinência fecal geralmente há uma pressão diminuída, uma hipotonia da musculatura, não sendo indicado o uso da toxina botulínica.
Sim. A grande maioria dos pacientes que procuram por uma questão estética geralmente está associada a presença de plicomas anais, excessos de pele que se formam na margem do ânus, mais comumente relacionados a doença hemorroidária e a fissuras anais. São sobras de pele ao redor do ânus. Nestes casos fazemos uma reparação estética até porque esses problemas podem causar desconforto ou mesmo dificultar a higiene. Nem sempre o resultado resgata a estética original, mas a melhora é considerável.
Múltiplos partos vaginais ou complicações do parto vaginal podem levar a lesões da musculatura causando enfraquecimento da região anal. Muitas vezes este enfraquecimento não é imediato, podendo vir após um longo período quando a paciente chega numa idade mais avançada. Existem exercícios para fortalecimento da musculatura pélvica que podem evitar o problema.
A principal forma de transmissão do HPV é através do contato sexual com um indivíduo infectado. Indivíduos sem sintomas ou lesões visíveis também podem ser potenciais transmissores da doença. É importante lembrar que o uso do preservativo nem sempre é suficiente para evitar a contaminação.
Existe um fator de risco hereditário, ou seja, existe uma chance aumentada de se ter uma doença hemorroidária para quem possua casos na família, mas não é DETERMINANTE.
O fato de ficar sentado muito tempo prejudica os sintomas, principalmente pelo uso de roupas apertadas e por todo o peso estar apoiado na região. Os vasos sanguíneos das hemorroidas são bastante frágeis pode levar a lesões por dentro da capinha do vaso e desenvolver coágulos que podem levar à trombose e isso pode levar bastante irritação local. O ideal seria levantar de 40 em 40 minutos para dar um intervalo, principalmente quem já apresenta o problema.
Sim. O sangramento via retal nem sempre é câncer, mas pode ser câncer. Se existe um sangramento é sempre importante fazer uma avaliação com exame endoscópico para que o médico possa fazer uma avaliação e determinar o diagnóstico.
O primeiro ponto é que exista um sentimento e confiança entre o casal que vai realizar a prática até para que haja relaxamento tanto físico quanto psicológico para evitar traumatismos machucados e outros problemas locais. Em segundo, lembrar que existe a transmissão de doenças também na região anal, então preservativo é sempre importante. Em terceiro, lembrar que a lubrificação anal não é abundante como na região vaginal, então sugere-se o uso de lubrificantes a base d’ água. A respeito da ducha higiênica, não é recomendado porque não se sabe a pressão e o volume de água que está sendo colocado. Caso haja necessidade de limpeza do reto antes da relação, é preferível que seja realizada com substâncias não irritativas em volume controlado encontrados em farmácias.
Considera-se uma frequência normal até 3 vezes por dia e pelo menos 3 vezes por semana. Também é importante que se tenha uma evacuação satisfatória, com sensação de esvaziamento completo, observando também a consistência das fezes.